ABSTRACT
El propósito de este estudio es determinar la frecuencia de anticuerpos anti-tiroideos (anti-tiroglobulina y anti-microsoma) en pacientes con lupus eritemaso sistémico y artritis reumatoide. Cuarenta y seis pacientes con lupus y 73 pacientes con artritis reumatoide fueron estudiados y comparados con 110 controles (donadores de sangre). Los resultados mostrados anticuerpos en 12 pacientes con lupus (26.9 por ciento), en 9 pacientes con artritis reumantoide (12.3 por ciento) y en 9 donadores de sangre (8.1 por ciento). Cuatro pacientes con artritis reumatoide (5.47 por ciento) presentan hipotiroidismo y 1 hipertiroidismo (6.5 por ciento). En conclusión los pacientes con lupus eritematoso sistémico, tienen una frecuencia aumentada de anticuerpos anti-tiroides, cuando se comparan con la población normal (p. 0.01)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Arthritis, Rheumatoid/diagnosis , Arthritis, Rheumatoid/blood , Antibodies/analysis , Antibodies/blood , Blood Chemical Analysis , Lupus Erythematosus, Systemic/diagnosis , Lupus Erythematosus, Systemic/etiology , Lupus Erythematosus, Systemic/microbiology , Lupus Erythematosus, Systemic/blood , Costa RicaABSTRACT
La deficiencia selectiva de inmunoglobulina A (IgA) es la más frecuente de las inmunodeficiencias primarias e incluye individuos que sufren de infecciones respiratorias recurrentes, enfermedad diarreica crónicas y síndromes autoinmunes. En este estudio describimos la patología reumática inflamatoria que en nuesto medio se asocia a esta inmunodeficiencia. Durante los años 1977-1995 se detectaron dos casos de insuficiencia total y cinco de insuficiencia parcial de IgA. Los pacientes con insuficiencia total padecían de artritis reumatoide seronegativa el 1er caso y de enfermedad de Still del adulto y osteoartrosis erosiva el 2do caso; aquellos con insuficiencia parcial presentaban: lupus eritomatoso sistémico, anemia hemolítica secundaria y exoftalmos unilateral (caso No.1); enfermedad mixta del tejido conjuntivo (caso No.2); síndrome de Sjogren y lepra (caso No.3) y artritis reumatoide juvenil de inicio oligoarticular (casos No.4 y 5)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Immunoglobulin alpha-Chains/analysis , Immunoglobulin alpha-Chains/blood , Immunoglobulin alpha-Chains , Rheumatic Diseases/etiology , Immunologic Deficiency Syndromes/etiology , Costa RicaABSTRACT
Se escogieron al azar 24 pacientes (48 manos) con síntomas y signos del Síndrome del Túnel Carpal (STC). Fueron valorados clínicamente por 2 reumatólogos y luego por un electromiografista. El objetivo del estudio fue comparar el diagnóstico clínico con los hallazgos electromiográficos. El dolor (Sensibilidad: 0,88), el Hormigueo (Sensibilidad: 0,91) y el adormecimiento (sensibilidad: 0,92), así como el despertar nocturno a causa de los mismos (95 por ciento de los pacientes) y los signos de Tinel (Sensibilidad; 0,57) y Phalen (Sensibilidad: 0,84) fueron los elementos clínicos de más valor. Se concluye que el diagnóstico clínico es valioso en esta entidad y que sólo los casos seleccionados deben someterse a estudios electromiográficos
Subject(s)
Humans , Electromyography , Carpal Tunnel Syndrome/diagnosis , Median NerveABSTRACT
En esta revisión de nuestra experiencia con 300 pacientes (287 mujeres y 13 hombres), encontramos 86(28.6 por ciento) con compromiso neurológico. Catorce pacientes (16.2 por ciento) desarrollaron depresión y 21 (24.4 por ciento), tuvieron migraña como una manifestación aislada. Cincuenta y un pacintes (59.3 por ciento) presentaron manifestaciones neurológicas mayores : alteración de pares craneales, 32 (62.7 por ciento); convulsiones, 19 pacientes (37.2 por ciento); psicosis, 12 pacientesm paraálisism 9 pacientes (17.6 por ciento); neuropatía periférica, 8 pacientes (15.6 por ciento): coma, 6 pacientes (11.7 por ciento); meningitis linfocitaria, 5 pacientes (9.8 por ciento); corea, 2 pacientes(3.9 por ciento) y síndrome celebral orgánico, 1 paciente(1,9 por ciento). Veintiuno de estso 51 pacientes iniciarion el LES con manifestaciones neuropsiquiátricas (7 por ciento de los 300 pacientes); 23 pacientes las presentaron el primer año y 100 por ciento en los dos primeros años de enfermedad. Las manifestaciones neurológicas fueron más frecuentes en el sexo masculino (11 de 13 individuos) que en el sexo femenino (p<0.0001). Cuando se comparó el grupo de pacientes neurológicos con el grupo control, solo una manifestación clínica, la trombocitopenia, mostró correlación significativa con el compromiso neurológico (p<0.005)
Subject(s)
Male , Female , Humans , Adolescent , Adult , Lupus Erythematosus, Systemic , Neurologic Manifestations , Costa RicaABSTRACT
En este estudio se describen los hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio de 55 pacientes (38 mujeres y 17 hombres) que presentaban psoriasis cutánea y artritis. La edad promedio de inicio de la lesión cutánea fue de 35.4 años (ámbito de 8 a 74 años); la atropía se inició en promedio a los 40.5 años (ámbito de 12 a 74 años). En 24 pacientes (43.6 por ciento) la lesión cutánea fue previa a la artropatía; en 19, la artropatía se presentó inicialmente, (34.5 por ciento) en 10 ambas manifestaciones fueron simultáneas...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Arthritis, Psoriatic/diagnosis , Costa RicaABSTRACT
Se estudian 30 pacientes con diagnóstico de osteoartrosis sistomática en un ensayo simple, ciego, cruzado y controlado. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: el primer grupo recibió 400 mg. de Sulindac al día, divididos en dos dosis, durante dos semanas y posteriormente 3 grs. de ácido acetilsalicílico con cubierta de etilcelulosa también en 2 dosis por 2 semanas; el segundo grupo recibió el mismo terapéutico en orden inverso. El estudio encontró diferencias significativas en favor del Sulindac en cuanto al efecto analgésico (mejoría en la percepción subjetiva del dolor) y a la menor presentación de efectos secundarios indeseables; esto último fue especialmente notable en la presentación de estos efectos sobre el aparato digestivo
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Arthritis/drug therapy , Sulindac/therapeutic use , Aspirin/therapeutic useABSTRACT
El estudio del líquido sinovial mediante microscopía óptica y electrónica, mostró la existencia de grandes células mononucleares tipo linfoblasto en pacientes con artritis reumatoide (81.2%), artritis reumatoide juvenil (75%) y espondiloartropatías seronegativas (60%). Las características morfológicas de estas células en la microscopía óptica fueron: tamaño aproximado 20 micras, índice núcleo citoplasma 2:1, citoplasma basófilo, patrón leptocromático del núcleo y 2 ó 3 nucleolos. El análisis de estas células por microscopía electrónica demostró una forma redondeada o ligeramente oval, un núcleo usualmente redondeado que puede presentar invaginaciones, heterocromatina dispuesta en un fino anillo cerca de la membrana nuclear, citoplasma ocupado por mono y polirribosomas y ausencia de aparato de Golgi. La identificación de las grandes células mononucleares tipo linfoblasto en el líquido sinovial puede ser dato de importancia diagnóstica de las artropatías inflamatorias crónicas, con probables fenómenos antoinmunes, como la artritis reumatoide y las espondiloartropatías seronegativas
Subject(s)
Humans , Arthritis/diagnosis , Joint Diseases/diagnosis , Synovial Fluid/cytology , Lymphocytes/ultrastructure , Costa RicaABSTRACT
Veinte pacientes del sexo femenino, con criterios clínicos y radiológicos de espondilitis anquilosante, son analizadas en este estudio. La edad media del grupo en el momento del diagnóstico era de 40,3 años; la edad media de inicio de su sintomatología, 32 años y la duración media del cuadro clínico, 8,3 años. Se concluye que este grupo de pacientes presenta una forma clínica de la enfermedad distinta a la que se observa en el sexo masculino. Entre las características diferenciales más importantes están la elevada frecuencia de artritis de articulaciones periféricas con patrón de presentación asimétrico y oligoarticular (50%) y la benignidad del compromiso a nivel de la columna vertebral con ausencia del hallazgo radiológico denominado "columna en Bambu" y alterción en el segmento cervical de la columna que se encontró en sólo dos pacientes (10%)
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Female , Spondylitis, Ankylosing/diagnosis , Costa RicaABSTRACT
Se estudiaron 24 pacientes que cumplian los criterios preliminares de la Asociación Americana de Reumatología para LES y cuyas biopsias mostraron alteraciones compatibles con nefropatía lúpica. Todos ellos tenían al menos un sedimento urinario visto por un nefrólogo, estudio de la función renal valorada por depuración de creatinina, urea y creatinina sérica y proteinuria de 24 hora. Se concluye que el sedimento urinario realizado por el personal entrenado, puede ser de utilidad para predecir el grado de alteración histológica presente en la nefropatía lúpica